Konjuktivitis se najčešće manifestira otokom vijeđa, iritacijom oka i suzenjem
Konjuktivitis je upala očne spojnice i zapravo je vrlo česta u djece, pogotovo u kolektivima. Može biti vrlo blaga sa suzenjem, ili vrlo teška s jakom upalom i gnojinim sekretom te uzrokovati ako se ne liječi i trajna oštećenja.
Što se uzroka tiče konjuktivitis može nastati iz različitih razloga, neki su infektivni tj. zarazni , drugi nisu.
Infektivni se prenose kontaktom, ili kapljično u sklopu respiratornih infekcija. Neki specifični uzročnici mogu se prenijeti i kod porođaja tijekom prolaska kroz porođajni kanal (npr. klamidijski). Tada se konjuktivitis javlja u novorođenačko doba života. U ranoj dobi zna se dogoditi i da je kod djeteta sužen suzni kanal pa suze normalno ne otiču i lakše nastane i infektivni konjuktivitis.
Od infektivnih razlikujemo virusne i bakterijske. Tipični virusni konjutivitisi obično idu u sklopu viroza gornjih dišnih puteva ili samostalno. Karakterizira ih blagi otok vijeđa, iritacija oka i suzenje, ali s prozirnim sekretom. Obično prolaze spontano.
Ozbiljniiji, ali nasreću vrlo rijedak je herpetični konjuktivitis koji uzrokuje tipične herpetične krastice i zahtijeva specifično antiviralno liječenje kako ne bi nastalo ozbiljno oštećenje vitalnih dijelova oka. Bakterijski najčešće idu sa gnojnim žutozelenim obilnim sekretom, pečenjem i crvenilom konjuktiva, a oči mogu izgledati i sljepljeno zbog gustog sekreta. Liječi se primjenom antibiotiskih kapi i masti za oči.
Dok traje liječenje bolje je da dijete ne ide u vrtić, tj. školu, odnosno barem prvih nekoliko dana kada je još uvijek zarazan za druge. Ipak, treba napomenuti da već nakon 24-48h od početka primjene antibiotske terapije bakterijski konjuktivitisi nisu više infektivni. Virusni koji nemaju specifično liječenje jesu sve dok traju simptomi. Uz to treba napomenuti da se virusi koji uzrokuju konjuktivitis često prenose i kapljično jer se pored upale spojnice javljaju i resp. simptomi.
Od neinfektivnih najčešći su alergijski, koji se manifestiraju svrbežom, suzenjem, otokom vijeđa, a tipično se javljaju kao reakcija na alergene tipa peludi, životinjske dlake, prašine i slično. Liječe se kapima na bazi antihistaminika, ponekad kortikosteroida ili uključenjem lijekova protiv alergije.
Moguć je i kemijski konjuktivitis koji nastaje ako na spojnicu dođu iritansi, tj. neka kemijska sredstva koja nadražuju, primjer su dim, detergenti i sl. Tada je najvažnije oko što prije isprati s vodom i javiti se liječniku ako je iritacija značajnija.
Kao prevencija jako je važno prati ruke, paziti da djeca izbjegavaju kontakt s očima prljavim rukama, te da ne dolaze u doticaj sa sredstvima koja mogu iritirati oči.
autor: Prim.dr Alemka Jaklin Kekez, spec. pedijatar, poliklinika za dječje bolesti Helena
foto: Rachel Gardner